Diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

Diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

Diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan,Definisi Kekurangan volume cairan,Faktor yang berhubungan diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan,Intervensi keperawatan pada diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

sebelum membahas masalah diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan, maka sebaiknya kita ketahui dahulu apa itu Kekurangan volume cairan

Definisi Kekurangan volume cairan

Kekurangan volume cairan adalah suatu Keadaan dimana seorang individu yang tidak menjalani masa puasa atau berisiko mengalami dehidrasi vaskular, interstisial, atau intravaskular.

Faktor yang berhubungan diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan:

Patofisiologi
    Berhubungan dengan haluaran urine yang berlebihan
        Diabetes yang tak terkontrol.
Berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler dan kehilangan dengan jalan evaporatif karena luka bakar
    Berhubungan dengan peningkatan kehilangan cairan
        Demam
        Drainase abnormal
        Peritonitis
        Diare
Situasional
    Berhubungan dengan mual/muntah
    Berhubungan dengan menurunnya motivasi untuk minum cairan
        Depresi
        Keletihan
    Berhubungan dengan masalah diet
    Berhubungan dengan makanan melalui selang dengan terlarut yang tinggi
Berhubungan dengan kesulitan menelan atau makan sendiri
    Nyeri mulut, nyeri tenggorokan
Berhubungan dengan panas/sinar matahari yang berlebihan, kekeringan.
Berhubungan dengan kehilangan melalui :
Kateter indwelling
Drein
Berhubungan dengan ketidakcukupan cairan untuk upaya olahraga atau kondisi cuaca.
Berhubungan dengan penggunaan yang berlebihan dari:
    Laksatif atau enema
    Diuretik atau alkohol.
Maturisional
    (Bayi/anak)
Berhubungan dengan peningkatan kerentanan tubuh
        Penurunan penerimaan cairan
        Penurunan pemekatan urine
    (Lansia)
Berhubungan dengan peningkatan kerentanan tubuh
        Penurunan penerimaan cairan
        Penurunan sensasi haus

Data mayor
Ketidakcukupan masukan cairan oral
Keseimbangan negatif antara masukan dan haluaran
Penurunan berat badan
Kulit/membran mukosa kering

Data minor
Peningkatan natriun serum
Penurunan haluaran urine atau haluaran berlebihan
Urine memekat atau sering berkemih
Penurunan turgor kulit
Haus/mual/anokresia

Kriteria hasil dari tindakan keperawatan dalam diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

Individu akan :
1. Meningkatkan masukan cairan minimal 2000 ml/hari (kecuali bila ada kontraindikasi)
2. Menceritakan perlunya untuk meningkatkan masukan cairan selama stres atau panas
3. Mempertahankan berat jenis urine dalam batas normal
4. Memperlihatkan tidak adanya tanda dan gejala dehidrasi

Intervensi keperawatan pada diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan

1. Kaji yang disukai dan yang tidak disukai; beri minuman kesukaan dalam batas diet
2. Rencanakan tujuan masukan cairan untuk setiap pergantian (mis; 1000 ml selama pagi, 800 ml sore, dan 200 ml malam hari)
3. Kaji pengertian individu tentang alasan-alasan untuk mempertahankan hidrasi yang adekuat dan metoda-metoda untuk mencapai tujuan masukan cairan.
4. Untuk anak-anak, tawarkan :
a. Bentuk-bentuk cairan yang menarik (es krim bertangkai, jus dingin, es berbentuk kerucut)
b. Wadah yang tidak biasa (cangkir berwarna, sedotan)
c. Sebuah permainan atau aktivitas (suruh anak minum jika tiba giliran anak)
5. Suruh individu mempertahankan laporan yang tertulis dari masukan cairan dan haluaran urine, jika perlu.
6. Pantau  masukan; pastikan sedikitnya 1500 ml peroral setiap 24 jam.
7. Pantau haluaran; pastikan sedikitnya 1000-1500 ml setiap 24 jam.
8. Pantau berat jenis urine
9. Timbang berat badan setiap hari dengan jenis baju yang sama, kehilangan berat badan 2%-4% menunjukan dehidrasi ringan, 5%-9% dehidrasi sedang.
10. Ajarkan bahwa kopi, teh, dan jus buah anggur menyebabkan diuresis dan dapt menambah kehilangan cairan.
11. Pertimbangkan kehilangan cairan tambahan yang berhubungan dengan muntah, diare, demam, selang drein.
12. Pantau kadar elektrolit darah, nitrogen urea darah, urine dan serum osmolalitas, kreatinin, hematokrit, dan hemoglobin.
13. Untuk drainase luka :
a. Pertahankan catatan yang cermat tentang jumlah dan jenis drainase.
b. Timbang balutan, jika perlu, untuk memperkirakan kehilangan cairan.
c. Balut luka untuk meminimalkan kehilangan cairan.

demikian tentang masalah diagnosa keperawatan Kekurangan volume cairan, semoga bermanfaat